패혈증(敗血症)

안녕하세요. '클로버'입니다. 지난 2월 어느 방송에서 부활의 '김태원'님이 투병 당시의 이야기를 했던 '패혈증'에 대해 알고 계신가요? 패혈증은 증상이 감기와 비슷해서 알아차리기 어렵고 방치하다가 한순간에 목숨을 앗아갈 수 있는 질환이라고 합니다. 오늘은 이러한 무서운 병 '패혈증'에 대해 알아보려고 합니다.

패혈증이란

패혈증은 치사율이 30%로 높고 무증상 상태도 많다고 합니다. 특히 암환자ㆍ고령자 등 면역력 떨어진 이들에게 흔히 나타나는 질병입니다.

또한 증상이 감기와 비슷해 방치하다가 한순간에 손 써볼 틈 없이 목숨을 앗아가는 질환입니다. 패혈증은 문자 그대로 피가 썩는 병으로, 면역력이 떨어진 상태에서 균(미생물)이 몸 안에 들어와 염증을 만들고 혈액을 통해 전신에 염증 반응을 일으키는 질환입니다.

패혈증 원인

패혈증 원인은 다양합니다. 해외 연구에 따르면 패혈증을 유발하는 균은 폐렴균, 진균, 대장균, 포도상 구균, 연쇄상구균, 녹동 균이 대부분이라고 합니다. 그래서 폐렴균에 의한 패혈증이 45%로 가장 많고, 이어 신우신염 같은 요로감염 19%, 간담도염 15%, 욕창·복막염·뇌막염·심내막염 등이 1~2%, 날(生) 어패류에 의한 패혈증(비브리오패혈증) 1~2%에 달합니다.

패혈증은 치사율이 높은데 진단 후 한 달 안에 사망률이 30%나 됩니다. 패혈증 사망 인원은 2011년 1835명에서 2016년 3596명으로 두 배로 늘었다고 통계청에서 말했습니다. 전 세계적으로 매년 3000만 명이 패혈증에 걸리는데 약 600만 명이 사망하는 것으로 알려집니다. 언젠가 국내에서 활발하게 활동을 이어가던 배우와 인터넷 방송 진행자가 연달아 사망한 이유도 패혈증 때문이었습니다.

패혈증 증상

일단 패혈증 상태가 되면 열이 나고 호흡 과다와 맥박수 증가 같은 감기 유사 증상이 나타납니다. 문제는 이런 증상은 암환자나, 고령자, 신생아 같은 면역력이 낮은 이들에게는 빈번하게 나타나는 증상이라 쉽게 알아차리기가 어렵다는 점입니다. 다만 패혈증은 고열과 미열이 교차해서 나타나고 오한과 경련, 심한 피로감이 동반됩니다. 하지만 주 증상과 전혀 상관없는 불쾌감, 기력 저하, 저체중, 저체온 등의 증상이 나타나는 경우도 흔합니다. 미국에서는 호흡수가 분당 22회 미만, 의식 변화, 수축기 혈압 100mmHg 이하 중 두 가지 이상에 해당하면 패혈증으로 진단하도록 했습니다.

패혈증은 증상이 나타나고 3시간 안에 수액, 항생제 치료를 시작하면 사망률이 10%로 낮아집니다. 항생제는 2~3가지의 항생제를 복합적으로 투여해 박테리아(세균)의 제거 확률을 높입니다. 항생제 치료 기간은 균 종류, 뇌막염의 합병 유무에 결정됩니다.

초기 치료가 늦어지면서 신장이 손상된 경우는 혈액 투석을 해야 합니다. 폐기능이 손상된 경우에는 인공호흡기 치료와 함께 혈압이 낮거나 순환상태에 따라 수액요법, 약물치료를 시행합니다. 그리고 환자의 상태에 따라 수혈을 하기도 해야 합니다.

따라서 전문가들은 암 환자나 고령자, 간 질환자, 오랜 시간 병원 생활 중인 이들은 평소 패혈증 증상을 숙지하고 초기에 진료를 받는 게 중요하다고 강조하고 있습니다.